Exerciții și inhalatoare
Alexandru Crișan, kinetoterapeut doctor
Consultați medicul dvs. pneumolog pentru particularizarea categoriilor de exerciţii medicale (de ex. gimnastică respiratorie, exerciţii aerobice, exerciţii de forţă musculară, exerciţii de streching, etc) conform cu afecțiunea dvs. și posibilitatea de execuție.- Acasă
- Exerciții și inhalatoare
Tehnici respiratorii
Exercițiile de respirație reprezintă o parte esențială din programul de reabilitare pulmonară a pacienților cu boli pulmonare. Există mai multe tipuri de exerciții respiratorii, cum ar fi: ciclul activ al tehnicilor respiratorii, respirație lentă și profundă, expirație activă, respirație cu buzele țuguiate, respirație de relaxare, respirația diafragmatică, toate fiind prescrise pentru a scădea hiperventilația pulmonară, pentru a îmbunătăți funcția și toleranța la efort a mușchilor respiratori, toate având ca final îmbunătățirea calității vieții.
Ciclul activ al tehnicilor de respirație
Acest exercițiu este foarte util și combină respirația blândă, relaxată, folosind partea inferioară a pieptului, cu relaxarea pieptului superior și a umerilor. Nu trebuie să simțiți că lucrați la respirație. Ar trebui să lăsați burta să se ridice pe măsură ce trageți aer și să revină în poziția inițială pe măsură ce dați aerul afară.
Controlul respirației încurajează un tipar normal de respirație și ajută la introducerea aerului în părțile inferioare ale plămânilor. De asemenea, este util dacă apare lipsa de aer.
Ce faci dacă apare lipsa de aer?
A rămâne fără aer poate fi o senzație înfricoșătoare. Te ajută dacă știi ce să faci:
- Opriți-vă și odihniți-vă într-o poziție confortabilă
- Trageți aer pe nas și suflați pe gură
- Trageți aer și suflați cât de repede este necesar
- Începeți să suflați mai încet și mai mult timp. Nu forțati. Utilizați respirația cu buzele strânse daca vi se pare de ajutor
- Încetiniți frecvența respiratorie
- Începeți să respirați pe nas
Această tehnică va extinde pieptul pe cât posibil, permițând să intre un aer maxim în plămâni prin respirație profundă și ținerea respirației. Acest lucru permite aerului să se deplaseze în spatele secrețiilor ceea ce le slăbește ducând la o eliminare mai ușoară.
Cum să respiri profund:
- Trageți aer adânc, încet și relaxat, cât de mult puteți
- Tineți-vă respirația până numărați la 3 (cea mai profundă respirație pe care o puteți ține confortabil)
- Urmează apoi o respirație liniștită și relaxată
- Repetați de 3-4 ori.
Această tehnică împinge aerul din plămâni: imaginați-vă că aburiți o oglindă. Ideea este de a încuraja secrețiile să urce prin căile respiratorii până când pot fi eliminate. Un ”haaa” prea scurt poate să nu fie eficient, dar prea lung poate duce la tuse, așa că trebuie sa exersați.
Huffing, cum se face:
- Trageți aer pe gură, puțin mai adânc decât ați face-o normal. Folosind mușchii stomacului, scoateți aerul din plămâni, făcând sunetele ” ha, ha ,ha ”
- Continuați până când nu mai aveți ce expira ”Haaa”-ul ar trebui să fie suficient de lung pentru a muta secrețiile din căile respiratorii mici
- Repetați 1-2 ”haaa”-uri, apoi faceți pauză
- Controlați respirația în pauză pentru a evita respirația șuierătoare
- Repetați cât este necesar
- Când secrețiile ajung la căile respiratorii mai mari, respirați adânc sau tușiți pentru a putea elimina sputa
Durata pauzei depinde de cum vă simțiți. Dacă aveți respirație șuierătoare sau vă recuperați în urma unei infecții, s-ar putea să descoperiți că obosiți ușor, așa că 20 de secunde de odihnă între fiecare respirație ar trebui să vă ofere suficent timp pentru a vă reveni. Dacă vă simțiți bine, pauzele pot fi mai scurte.
Aceasta e o altă formă de exercițiu de respirație care poate fi folosită dacă celelalte tehnici nu sunt potrivite pentru dvs./nu sunt utile. Drenajul autogen implică expirarea imediată pe cât posibil pentru a evacua orice mucus din căile respiratorii mici de la marginile plămânilor. Mucusul poate fi apoi mutat în căile respiratorii mai mari, mai centrale, devenind mai ușor de eliminat.
Cum se face drenaj autogen:
- Alegeți o poziție confortabilă, de ex. stând drept și bine sprijinit sau culcat cu câteva perne în spatele capului
- Trageți aer încet, folosind partea inferioară a pieptului, ca în controlul respirației
- Țineți-vă respirația timp de 3 secunde, permițând aerului să vă umple plămânii uniform, ceea ce duce la acumularea de aer în spatele mucusului prins
- Dați aerul afară, atâta timp cât reușiți, mergând până la capăt
- Trageți aer încet și relaxat, nu respirați prea mult și nu extindeți pieptul prea mult
- Dați aerul din nou până la capăt, împingeți complet aerul din piept
- Pe măsură ce repetați ciclul, trageți aer și îl dați afară încet pentru a evita să împingeți înapoi muscusul ce l-ați desprins
- Continuați cu acest ciclu până când auziți sau simțiți mucusul adunandu-se și mișcându-se în sus sau simțiți nevoia de a tuși
- Când simțiți acest lucru, inspirați mai adânc
- Țineți timp de 3 secunde
- Dați aerul afară puternic
- În cele din urmă, când mucusul ajunge la căile respiratorii mai mari, poate fi eliminat prin tuse.
- Puneți o mână pe piept, iar cealaltă pe burtă, chiar deasupra taliei
- Trageți aer încet pe nas – ar trebui să puteți simți mâna de pe burtă mișcându-se. Mâna de pe piept nu ar trebui să se miște
- Dați aerul afară încet cu buzele strânse – ar trebui să puteți simți mâna de pe burtă mișcându-se în timp ce dați aerul afară
- Trageți aer încet pentru 1 secundă
- Strângeți buzele de parcă ați vrea să fluierați
- Dați aerul ușor afară cu buzele țuguiate timp de 2 secunde. (expirați de două ori mai încet decât ați inspirat). Lăsați aerul să iasă în mod natural – nu forțați aerul să iasă din plămâni
- Continuați să respirați cu buzele țuguiate
Tehnica inhalatorie
Pentru ca un medicament să funcționeze, acesta trebuie să fie luat în mod eficient de către pacient. Acest lucru sună evident, dar pentru medicii care prescriu inhalatoare nu este la fel de simplu precum prescrierea unei rețete.
Dovezile arată că mulți pacienți continuă să aibă simptome iar utilizarea incorectă și complianța scăzută la modelul inhalator reprezintă principalele motive pentru aceasta. Există o mulțime de dovezi care arată că utilizarea incorectă a inhalatoarelor este asociată cu scăderea controlului bolii. Mai multe studii au raportat scăderea răspunsului bronhodilatator la pacienți care nu își folosesc corect inhalatorul. A fost raportată utilizarea incorectă a dispozitivelor de administrare a medicamentelor pentru inhalare în intervalul 46% până la 59% - adică jumătate dintre pacienți au erori critice în utilizarea inhalatorului, ceea ce înseamnă că nu primesc doza de medicament prescrisă sau adesea, deloc.
Cele mai comune tipuri de dispozitive de inhalare disponibile sunt:
- Inhalatoare cu pulbere uscată (DPI)
- Inhalatoare cu doză măsurată sub presiune (MDI sau pMDI)
- MDI acționat prin respirație (BApMDI)
- Camera de reținere a aerosolilor (denumită în mod obișnuit ca ”spacer”)
Fiecare tip de dispozitiv necesită un model diferit de inhalare pentru livrarea optimă a medicamentului în plămâni.
- Nu expiră complet înainte de utilizarea inhalatorului
- Inspiră prea repede
- Nu inhalează complet
- Inspiră pe nas
- Nu menține respirația cel puțin 5 secunde după inhalare
- Trage aer înainte de inhalare
- Oprește inhalarea când spray-ul rece lovește gâtul
- Accelerare inadecvată la inhalare
- Nu inhalează suficient de mult
- Nu inhalează toată doza (dacă doza este furnizată într-o capsulă, pot fi necesare două inhalări pentru a goli doza)